ERNÄHRUNGSSTRATEGIEN ZUR OPTIMIERUNG DER REGENERATION NACH VERLETZUNGEN

Sportverletzungen wirken sich direkt auf die Gesundheit und Leistung von Sportlern aus. In diesem Zusammenhang ist es allgemein bekannt, dass wiederholte Verletzungen während der Saison die Trainingsperiode unterbrechen, die daraus resultierenden Anpassungen beeinträchtigen und zudem dazu führen, dass man nicht an Wettkämpfen teilnehmen kann. Das Wichtigste ist, das Auftreten dieser Verletzungen durch eine angemessene Trainingsplanung sowie eine korrekte Ernährung und Erholung zu verhindern.

Verletzungen können jedoch unvermeidlich auftreten, und wenn sie eintreten, sind die Ernährungsziele: i) die Behandlungsreaktion auf die Verletzung und/oder Operation zu optimieren; ii) ein angemessenes Gewicht und eine entsprechende Körperzusammensetzung zu erhalten; iii) die schnellstmögliche Rückkehr zum Training zu gewährleisten [1]. Darüber hinaus dürfen wir nicht außer Acht lassen, dass es während der Verletzungsperiode zu einer Immobilisierung kommt, was das Risiko von Muskelatrophie, einer geringeren Fähigkeit zum Muskelaufbau und einem Verlust an Kraft erhöht [2].

Energieaufnahme: die große Auslassung bei Sportverletzungen

Wir müssen bedenken, dass die Energieaufnahme eine grundlegende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Muskelmasse spielt. Darüber hinaus erhöht sich der Energieverbrauch in Ruhe während einer Verletzung um 15-50% im Vergleich zur Situation vor der Verletzung [3]. Dies ist auf den Energiebedarf zur Reparatur des geschädigten Gewebes, die damit verbundenen entzündlichen Prozesse und die hormonelle Reaktion auf die Verletzung zurückzuführen. Muss der Sportler jedoch vollständig immobilisiert oder bettlägerig bleiben, sinkt der Energieverbrauch durch körperliche Aktivität und Bewegung.

Daher sollte die Energieaufnahme während einer Verletzung nicht drastisch reduziert werden. Es sollte auf den erforderlichen Bedarf geachtet werden, je nach körperlicher Aktivität und Bewegung des Einzelnen und dem Stressfaktor der Verletzung.

Proteinaufnahme: das zweite Glied der Ernährung bei Verletzungen

Wie bereits erwähnt, kommt es bei Verletzungen durch verschiedene Mechanismen (Muskelnichtgebrauch, verstärkte Entzündungen, hormonelle Faktoren usw.) zu einem Verlust an Muskelmasse und Muskelkraft [4]. In diesem Sinne kann der Proteinbedarf um bis zu 80 % steigen [2]. Daher sollte die Proteinaufnahme im Vergleich zur Zeit vor der Verletzung erhöht werden.

Neben der Erhöhung der gesamten Proteinaufnahme sollten weitere Aspekte berücksichtigt werden, wie z.B.: i) falls ein Krafttraining zur Wiedereingliederung durchgeführt wird, eine ausreichende Proteinaufnahme nach dem Training; ii) eine ausreichende Menge und Qualität an Protein vor dem Schlafengehen; und iii) der Versuch, hochwertige Proteinquellen mit ausreichend essentiellen Aminosäuren, insbesondere Leucin (z.B. Molkenprotein, Fleisch, Fisch, Eier usw.) [2] zu integrieren.

Betrachtungen zur Kohlenhydrat- und Fettzufuhr

Es ist wichtig zu beachten, dass wir die Zufuhr von Kohlenhydraten nicht vollständig eliminieren sollten, auch wenn die körperliche Aktivität reduziert wird. Kohlenhydrate haben Funktionen bei der Regulierung von Entzündungen, der Aufrechterhaltung der Muskelmasse und anderen hormonellen Aspekten. In diesem Sinne sollten wir die Kohlenhydratzufuhr zwar an unser Training anpassen, aber Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte priorisieren und hauptsächlich alle zuckerhaltigen Lebensmittel oder Produkte reduzieren, die üblicherweise konsumiert werden.

Was die Fette betrifft, sollten wir einfach ungesättigte und mehrfach ungesättigte Fette priorisieren, da sie eine positive Wirkung auf die Regulierung von Entzündungen bei einer Verletzung haben können. In diesem Sinne sollte die Aufnahme von Nüssen und Samen, fettem Fisch, nativem Olivenöl extra und Avocado als Hauptfettquellen bevorzugt werden.

Potenzielle Nahrungsergänzungsmittel bei Verletzungen

Es gibt Studien, die zeigen, dass die Supplementierung mit Kreatin Muskelatrophie aufgrund von Nichtgebrauch mindern und die Genesung von Muskelverletzungen verbessern kann [5,6]. Andererseits könnte die Supplementierung mit Omega-3 eine positive Wirkung auf die Muskelmasse bei Nichtgebrauch haben und die durch die Verletzung verursachte Entzündung reduzieren [7]. Schließlich ist HMB ein Stoffwechselprodukt der Aminosäure Leucin, das antikatabole Funktionen aufweist. Daher könnte die Anwendung dieses Nahrungsergänzungsmittels in Inaktivitätsperioden, in denen eine oder mehrere Muskelgruppen nicht genutzt werden, die Muskelmasse während Verletzungen verbessern oder erhalten [8–10].

Fazit

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass während der Genesung von Verletzungen auf die Energieaufnahme, die Proteinzufuhr und die Qualität der Kohlenhydrate und Fette geachtet werden sollte, um die Genesung zu fördern. Darüber hinaus können verschiedene Nahrungsergänzungsmittel (z. B. Kreatin, Omega-3, HMB, Protein) verwendet werden, die den Fortschritt der Verletzung verbessern könnten, insbesondere im Hinblick auf die Muskelmasse.

Autor

Lucas Jurado Fasoli – Doktor der Biomedizin (UGR). Diätassistent-Ernährungswissenschaftler. Postdoktorand am Gemischten Universitätsinstitut für Sport und Gesundheit und am Physiologie-Institut, Universität Granada.

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Referenzen

[1] Papadopoulou SK. Rehabilitation nutrition for injury recovery of athletes: the role of macronutrient intake. Nutrients 2020;12:2449.

[2] Smith-Ryan AE, Hirsch KR, Saylor HE, Gould LM, Blue MNM. Nutritional considerations and strategies to facilitate injury recovery and rehabilitation. J Athl Train 2020;55:918–30.

[3] Frankenfield D. Energy expenditure and protein requirements after traumatic injury. Nutrition in Clinical Practice 2006;21:430–7.

[4] Bodine SC. Disuse-induced muscle wasting. Int J Biochem Cell Biol 2013;45:2200–8.

[5] Hespel P, Op’t Eijnde B, Leemputte M Van, Ursø B, Greenhaff PL, Labarque V, et al. Oral creatine supplementation facilitates the rehabilitation of disuse atrophy and alters the expression of muscle myogenic factors in humans. J Physiol 2001;536:625–33.

[6] Johnston APW, Burke DG, MacNeil LG, Candow DG. Effect of creatine supplementation during cast-induced immobilization on the preservation of muscle mass, strength, and endurance. The Journal of Strength & Conditioning Research 2009;23:116–20.

[7] McGlory C, Calder PC, Nunes EA. The influence of omega-3 fatty acids on skeletal muscle protein turnover in health, disuse, and disease. Front Nutr 2019;6:144.

[8] Deutz NEP, Pereira SL, Hays NP, Oliver JS, Edens NK, Evans CM, et al. Effect of β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) on lean body mass during 10 days of bed rest in older adults. Clinical Nutrition 2013;32:704–12.

[9] Maughan RJ, Burke LM, Dvorak J, Larson-Meyer DE, Peeling P, Phillips SM, et al. IOC consensus statement: Dietary supplements and the high-performance athlete. Br J Sports Med 2018;52:439–55. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099027.

[10] Wilson JM, Fitschen PJ, Campbell B, Wilson GJ, Zanchi N, Taylor L, et al. International Society of Sports Nutrition Position Stand: beta-hydroxy-beta-methylbutyrate (HMB). J Int Soc Sports Nutr 2013;10:6. https://doi.org/10.1186/1550-2783-10-6.