Le risque cardiovasculaire peut se construire dès l’enfance et l’adolescence, bien avant l’apparition de manifestations à l’âge adulte. La prévention et des habitudes favorables à la santé ont donc leur place dès le plus jeune âge.
L’enfance est une période importante pour acquérir des habitudes durables, mais elle ne fixe pas à elle seule la santé future. Les chercheurs s’intéressent notamment à la capacité de la condition physique des enfants à prédire certains indicateurs de santé ultérieurs.
Des travaux ont relié la condition cardiorespiratoire et les facteurs de risque cardiovasculaire chez les enfants et les adolescents (1). Une revue de 38 articles portant sur 44 169 jeunes, avec un suivi médian de 6 ans, a ensuite examiné leur évolution (2). Environ la moitié des études rapportaient une association entre une meilleure condition cardiorespiratoire initiale et un IMC, un tour de taille, une adiposité ou un risque de syndrome métabolique plus faibles par la suite. Les résultats étaient hétérogènes, sans association convaincante pour la pression artérielle, les lipides ou le métabolisme du glucose. Cela ne démontre pas un effet causal protecteur.
La condition musculaire est un autre domaine étudié. Une revue avec méta-analyse de 30 études incluant 21 686 participants âgés de 3 à 18 ans au départ, suivis pendant au moins 1 an, a examiné ses liens avec la santé ultérieure (3). Une meilleure condition musculaire était associée à des valeurs plus favorables d’IMC, de plis cutanés, de résistance à l’insuline, de triglycérides et de score de risque cardiovasculaire, ainsi qu’à une densité minérale osseuse plus élevée. Il s’agit d’indicateurs de santé, pas nécessairement de maladies diagnostiquées ; les suivis ne concernaient pas tous l’âge adulte.
Une cohorte de plus d’un million de jeunes hommes suédois âgés de 16 à 19 ans a été suivie pendant une durée médiane de 28,3 ans (4). Une faible condition cardiorespiratoire et l’obésité à l’adolescence étaient associées à un risque plus élevé de pension d’invalidité ultérieure. Au sein des catégories d’IMC, une meilleure condition physique était associée à un risque atténué. Ce résultat dépend du contexte suédois et d’un indicateur administratif précis ; il ne mesure pas tous les handicaps et ne s’étend pas automatiquement aux femmes.
Une autre cohorte de plus d’un million de jeunes hommes suédois, suivis pendant une durée médiane de 24 ans, a étudié la force musculaire au moyen de tests de préhension manuelle et d’extension du genou (5). Une force élevée était associée à une réduction relative de 20 à 35 % de la mortalité prématurée toutes causes ou cardiovasculaire, avant 55 ans, mais pas de la mortalité par cancer. Des associations avec la mortalité par suicide ont aussi été observées. Ces données observationnelles ne prouvent pas qu’augmenter sa force prévient le suicide ou traite un trouble psychique.
Ces travaux soutiennent l’intérêt de promouvoir une activité physique adaptée et une bonne condition physique chez les jeunes. Ils décrivent des associations et des probabilités, avec des facteurs de confusion possibles : une condition physique faible pendant l’enfance ne condamne pas une personne à une mauvaise santé future.
RÉFÉRENCES :
- Ruiz, J. R., Cavero-Redondo, I., Ortega, F. B., Welk, G. J., Andersen, L. B., & Martinez-Vizcaino, V. (2016). Cardiorespiratory fitness cut points to avoid cardiovascular disease risk in children and adolescents; what level of fitness should raise a red flag? A systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine, bjsports-2015.
- Mintjens, S., Menting, M. D., Daams, J. G., van Poppel, M. N., Roseboom, T. J., & Gemke, R. J. (2018). Cardiorespiratory Fitness in Childhood and Adolescence Affects Future Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review of Longitudinal Studies. Sports Medicine, 1-29.
- García-Hermoso, A., Ramírez-Campillo, R., & Izquierdo, M. (2019). Is Muscular Fitness Associated with Future Health Benefits in Children and Adolescents? A Systematic Review and Meta-Analysis of Longitudinal Studies. Sports Medicine, 1-16.
- Henriksson, P., Henriksson, H., Tynelius, P., Berglind, D., Löf, M., Lee, I. M., … & Ortega, F. B. (2019). Fitness and Body Mass Index During Adolescence and Disability Later in Life: A Cohort Study. Annals of Internal Medicine, 170(4), 230-239.
- Ortega, F. B., Silventoinen, K., Tynelius, P., & Rasmussen, F. (2012). Muscular strength in male adolescents and premature death: cohort study of one million participants. BMJ, 345, e7279.
AUTEUR
Javier S. Morales
Enseignant et chercheur, selon la présentation de l’article d’origine.
Site web : www.fissac.com
