KETONPRÄPARATE BEI SPORTLERN – WIRKEN SIE?

Ketonpräparate sind derzeit eines der "Trendthemen" unter Sportlern, insbesondere im Radsport. Es gibt viele Gerüchte, die darauf hindeuten, dass diese Präparate von vielen großen Profiteams verwendet werden, die sie fast wie ein Wundermittel behandeln, das für den Erfolg der Radfahrer verantwortlich ist. Diese wachsende Popularität hat jedoch eine Kehrseite: Viele argumentieren, dass diese Präparate im Sport verboten und als Doping eingestuft werden sollten. Aber funktionieren Ketonpräparate wirklich?

Evidenz zu Ketonpräparaten und Leistung

Es gibt eine gewisse physiologische Grundlage, die die potenziellen Vorteile von Ketonpräparaten für die Leistung unterstützt. Beim Sport, insbesondere bei hoher Intensität, ist das Muskelglykogen die Hauptenergiequelle. Diese Speicher sind jedoch nicht unbegrenzt, und ihre Erschöpfung ist in der Tat eine der Hauptursachen für Ermüdung (was auch zu dem bekannten "Hungerast" führt). Um zu verhindern, dass die Glykogenspeicher erschöpft werden und somit mehr Energie zur Verfügung steht, ist eine der wichtigsten Ernährungsstrategien die Kohlenhydratsupplementation während des Trainings (1). In diesem Sinne könnten theoretisch die durch Nahrungsergänzungsmittel aufgenommenen Ketone auch als "zusätzliches" Energiesubstrat dienen und die Glykogenspeicher erhalten.

Tatsächlich gibt es einige wissenschaftliche Belege, die die Vorteile von Ketonpräparaten unterstützen. Alles begann 2016, als eine in der renommierten Zeitschrift Cell Metabolism veröffentlichte Studie zeigte, dass die Supplementierung mit Ketonen den Kohlenhydratverbrauch während des Trainings reduzierte, die Glykogenspeicher schonte und die Leistung (um 2 %) in einem 30-minütigen Zeitfahren verbesserte (2). Diese Ergebnisse waren und sind sehr medienwirksam und werden oft verwendet, um die ergogenen Effekte von Ketonpräparaten zu belegen. Seitdem wurden jedoch viele andere Studien zu diesem Thema veröffentlicht, die scheinbar unbemerkt geblieben sind, vielleicht weil sie keine so vielversprechenden Ergebnisse lieferten. So untersuchte beispielsweise eine Studie Profi-Radfahrer, die ein 31 km langes Zeitfahren mit oder ohne Ketonpräparate absolvierten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Einnahme des Nahrungsergänzungsmittels die Leistung im Vergleich zur Einnahme eines Placebos im Durchschnitt um 2 % (entspricht 1 Minute) verschlechterte (3). Dies ist nur eine von vielen Studien, die negative Ergebnisse zu Ketonpräparaten liefern. Tatsächlich deutet, wie eine Metaanalyse, die die Ergebnisse von 13 Studien zusammenfasste, die die Auswirkungen der Einnahme eines Ketonpräparats vor oder während des Trainings untersucht hatten, zu dem Schluss kam, die vorhandene Evidenz darauf hin, dass diese Präparate keine Leistungsverbesserungen bewirken (4).

Zukünftige Forschungsrichtungen

Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass, obwohl die bisherige Evidenz die Vorteile von Ketonpräparaten nicht zu unterstützen scheint, noch Forschungsbedarf besteht. Die meisten der bisher durchgeführten Studien umfassen beispielsweise kurzfristige Tests (weniger als 1 Stunde). Dies könnte ein Schlüsselfaktor dafür sein, warum Ketonpräparate nicht gewirkt haben, da bei hochintensiven Tests Kohlenhydrate die Hauptenergiequelle sind und ihre Hemmung durch den Konsum von Ketonen negative Auswirkungen haben könnte. Daher sind weitere Studien erforderlich, die die Auswirkungen bei Langzeittests wie Ultramarathonläufen bewerten, bei denen Kohlenhydrate eine geringere Rolle spielen, obwohl die bisherige spärliche Evidenz in dieser Hinsicht nicht sehr vielversprechend zu sein scheint. So zeigte beispielsweise eine Studie, dass die Supplementierung mit Ketonen die Leistung in einem 15-minütigen Zeitfahren nach 3 Stunden Radfahren nicht verbesserte (5).

Andererseits sind auch weitere Studien erforderlich, die die möglichen Vorteile von Ketonen für die Erholung nach dem Training untersuchen. Da sie eine "zusätzliche" Energiequelle darstellen, könnten Ketone, wenn sie nach dem Training zusammen mit Kohlenhydraten konsumiert werden, die Menge dieser Kohlenhydrate erhöhen, die zur Glykogensynthese verwendet wird, ein Schlüsselfaktor für die Erholung (6,7). Tatsächlich deuten vorläufige Humanstudien darauf hin, dass Ketonpräparate die Glykogenresynthese nach dem Training beschleunigen könnten (8), und obwohl die Evidenz bisher spärlich ist, zeigte eine aktuelle Studie, dass die Einnahme von Ketonen über drei Wochen intensiven Trainings die Symptome des Übertrainings verhinderte und die Leistung am Ende dieses Zeitraums verbesserte (9). Die Evidenz für die Vorteile dieser Präparate als Erholungsmethode ist jedoch noch zu gering, um ihre Verwendung einstimmig zu unterstützen.

Schließlich ist einer der wichtigsten Faktoren, die bei der Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels zu berücksichtigen sind, seine Sicherheit. Die meisten Studien haben gezeigt, dass Ketonpräparate mit gastrointestinalen Symptomen wie Übelkeit oder Reflux und in einigen Fällen Erbrechen und Schwindel verbunden sind (3). Andere Autoren haben jedoch gezeigt, dass die mit diesen Präparaten verbundenen gastrointestinalen Symptome nicht so häufig sind und dass sie auch von der Art und Dosis des Präparats abhängen (Ketonsalze verursachen schlimmere Symptome als Ketonester) (10). Es ist daher weitere Evidenz hinsichtlich der Nebenwirkungen dieser Präparate erforderlich, insbesondere bei Einnahme in großen Mengen und über einen längeren Zeitraum.

Fazit

Obwohl Ketonpräparate von vielen als das Wundermittel für die Leistung von Ausdauersportlern angesehen werden, unterstützt die wissenschaftliche Evidenz die Vorteile dieser Präparate bisher nicht, und tatsächlich haben einige Studien sogar schädliche Auswirkungen festgestellt. In den nächsten Jahren werden sicherlich viele weitere Studien veröffentlicht werden, die es uns ermöglichen, konsistent zu beurteilen, wie empfehlenswert diese Präparate sein können und in welchen Situationen.

AUTOR

Pedro Valenzuela
Forscher an der Abteilung für Physiologie der Universität Alcalá und an der Abteilung für Leistungsdiagnostik am Zentrum für Sportmedizin (AEPSAD, CAR Madrid).
Web: www.fissac.com

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Referenzen

1. Mata F, Valenzuela PL, Gimenez J, Tur C, Ferreria D, Domínguez R, Sanchez-Oliver AJ, Martínez Sanz JM. Kohlenhydratverfügbarkeit und körperliche Leistung: Physiologischer Überblick und praktische Empfehlungen. Nährstoffe [Internet]. 2019;11:1084. Verfügbar unter: https://www.mdpi.com/2072-6643/11/5/1084
2. Cox PJ, Kirk T, Ashmore T, Willerton K, Evans R, Smith A, Murray AJ, Stubbs B, West J, McLure SW, et al. Ernährungsbedingte Ketose verändert die Brennstoffpräferenz und damit die Ausdauerleistung bei Athleten. Cell Metab [Internet]. Elsevier Inc.; 2016;24:256–68. Verfügbar unter: http://dx.doi.org/10.1016/j.cmet.2016.07.010
3. Leckey JJ, Ross ML, Quod M, Hawley JA, Burke LM. Keton-Diester-Einnahme beeinträchtigt die Zeitfahrleistung bei Profi-Radfahrern. Front Physiol. 2017;8:1–10.
4. Valenzuela PL, Morales JS, Castillo-garcía A, Lucia A. Akute Ketonsupplementation und Trainingsleistung: Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien. Int J Sport Physiol Perform. 2020;Im Druck.
5. Poffé C, Ramaekers M, Bogaerts S, Hespel P. Exogene Ketose beeinflusst weder Leistung noch Muskelglykogenabbau bei längerer Ausdauerübung. J Appl Physiol. 2020;128:1643–53.
6. Evans M, Cogan KE, Egan B. Stoffwechsel von Ketonkörpern während des Trainings und der Ausbildung: physiologische Grundlage für exogene Supplementierung. J Physiol. 2017;595:2857–71.
7. Maizels EZ, Ruderman NB, Goodman MN, Lau D. Einfluss von Acetoacetat auf den Glukosestoffwechsel in den Soleus- und Extensor digitorum longus-Muskeln der Ratte. Biochem J. 1977;162:557–68.
8. Holdsworth DA, Cox PJ, Kirk T, Stradling H, Impey SG, Clarke K. Ein Ketonester-Getränk erhöht die Muskelglykogensynthese nach dem Training beim Menschen. Med Sci Sports Exerc. 2017;49:1789–95.
9. Poffé C, Ramaekers M, Van Thienen R, Hespel P. Ketonester-Supplementierung dämpft Überlastungssymptome während der Ausdauertrainingsüberlastung. J Physiol. 2019;597:3009–27.
10. Stubbs B, Cox P, Kirk T, Evans R, Clarke K. Gastrointestinale Effekte von exogenen Ketongetränken sind selten, mild und variieren je nach Ketonverbindung und Dosis. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2019;Im Druck.