In den letzten Tagen haben wir angesichts des Monothemas der COVID-19-Infektion (SARS–CoV-2) beobachtet, wie verschiedene „Experten“ und Personen, die nicht aus dem Bereich der Gesundheitswissenschaften oder Ernährung stammen, Empfehlungen für eine enorme Menge an Nahrungsergänzungsmitteln oder Ernährungsrichtlinien geben, um eine Ansteckung zu vermeiden. Viele davon mit apodiktischen Aussagen wie „Dies sind Substanzen, die das Immunsystem erheblich verbessern werden“, aber was ist an all dem dran?
In diesem Artikel werden wir nicht direkt jedes Supplement explizit behandeln und uns nicht der Debatte widmen, ob es helfen kann, eine Ansteckung zu verhindern oder nicht, da es keine ausreichenden oder schlüssigen Daten gibt, um so etwas zu behaupten, und es nur eine Hypothese um der Hypothese willen wäre. Das heißt, wenn ein Supplement in einem bestimmten Kontext hilft, das Immunsystem zu „verbessern“ oder optimal zu erhalten, dann bedeutet das nicht, dass es uns hilft, uns nicht mit diesem neuen Coronavirus anzustecken. Außerdem bedeutet die Tatsache, dass ein Supplement eine Stresssituation lindert oder einen akuten Mangel mildert, nicht, dass diese Veränderungen langfristig klinisch relevant sind. Am Ende, als kleiner „Spoiler“ dieses Abschnitts, geht es darum, den Athleten zu schulen und ihm Wissen und Empowerment zu vermitteln, um effektive Protokolle zu entwickeln und Werkzeuge zu erhalten, die die Ernährung zu einer festen Grundlage seiner Sportkarriere machen. Dennoch werden wir nützliche Daten über das Immunsystem im Sport und bei Spitzensportlern liefern.
Zu diesem Thema wissen wir, dass ein „kranker“ oder sich nicht wohlfühlender Athlet ein Athlet ist, der nicht antritt oder nicht sein maximales Leistungsniveau erreichen kann.
Deshalb können wir dank verschiedener Studien beobachten, dass die internationalen Athleten mit der geringsten Prävalenz und Dauer von Infektionen genau diejenigen sind, die die meisten Medaillen gewinnen und die beste Leistung über die Sportseison hinweg erzielen (da es ihnen ermöglicht, ein höheres Trainingsvolumen und eine höhere Intensität zu erreichen und die so begehrten Anpassungen im Training zu erzielen).
In dreijährigen Beobachtungsstudien mit 322 olympischen Athleten führten etwa 70 % der vom medizinischen Personal registrierten Krankheiten zu „Zeitverlust“ (vollständige Abwesenheit) vom Training und Wettkampf, und die restlichen Krankheiten führten zu einer „Leistungseinschränkung“.
Weitere nützliche Daten sind, dass etwa 1/3 der verlorenen Trainingszeit auf Infektionen zurückzuführen ist, darunter am häufigsten Infektionen der oberen Atemwege (URI).
All dies steht im Zusammenhang mit mehreren Variablen, darunter eine übermäßige Trainingsbelastung, wobei eine höhere Belastung, insbesondere wenn sie mit anderen verwirrenden Variablen wie schlechtem und unzureichendem Schlaf, schlechter Ernährung, Unterernährung in den meisten Fällen mit chronisch niedriger Energieverfügbarkeit aufgrund einer geringen Zufuhr von Makro- und Mikronährstoffen einhergeht, bekanntlich wesentlich für die verschiedenen Reaktionen, die Synthese und das ordnungsgemäße Funktionieren des Immunsystems und der Zellen sind, aus denen es besteht.
Zusätzlich zu den verschiedenen Langzeitreisen, unterschiedlichen Umgebungen und Klimazonen als der Trainingsumgebung, Zeitverschiebung, Stress, Angst und Nervosität im Wettkampf, unzureichende Hygiene usw.
Faktoren, die das Immunsystem beim Athleten schwächen oder verschlechtern (Neil P. Walsh 2018)
Dabei darf nicht vergessen werden, dass all diese Prozesse nicht akut, sondern über die Zeit hinweg und multifaktoriell ablaufen, wie bereits erwähnt. Daher ist es wichtig, der Erholung nach dem Training ausreichend Bedeutung beizumessen, um das sogenannte „Übertrainingssyndrom“ zu vermeiden, das mit einer angemessenen Funktion des Immunsystems unvereinbar sein könnte (was unserem Körper einen zusätzlichen Stressor hinzufügt).
Anpassungs- / Leistungsindex aufgrund einer adäquaten / inadäquaten Erholung (Nieman und Hazels 2017)
S-förmige Kurve bei Elite-Athleten und J-förmige Kurve bei Freizeit- oder Semi-Elite-Athleten im Zusammenhang mit Trainingsbelastung und Krankheit (Schwellnus et al. 2016).
Dafür ist es unerlässlich, Konzepte bezüglich unserer Abwehrbarriere oder unseres Schutzsystems zu kennen. Wie die Fähigkeit des Immunsystems, Viren, Bakterien und andere Krankheitserreger abzuwehren, genannt Resistenz, die intrinsisch von einer adäquaten Energiezufuhr aus verschiedenen Quellen als Hauptbrennstoffe abhängt; Glukose, Aminosäuren und Fettsäuren.
Obwohl nicht nur die Resistenz gegenüber dem Erreger wichtig ist, ist laut Immunologen ein weiteres Konzept, das ebenfalls sehr interessant ist, das der „Toleranz“. Dies ist der Prozess, der den Grad der Reaktion des Immunsystems auf den Erreger definieren würde, d.h. um die Metapher einer Burg zu verwenden, erledigen die Bewohner der Burg verschiedene Aufgaben im Laufe des Tages, einschließlich der Reparatur der Mauern, der Arbeit und der Verteilung von Nahrung. Gleichzeitig müssen sie entscheiden, ob sich ein Kampf lohnt und welche Waffen dafür geeignet sind. Das Äquivalent zum Immunsystem wäre, „die Schlachten weise zu wählen“. Der Schlüssel zu einer effektiven Toleranz liegt in einer proportionalen Immunantwort auf das bestehende Risiko, wobei eine vielleicht übertriebene Immunantwort übermäßige Gewebeschäden verursachen und völlig unnötige Energieressourcen zuweisen kann, die von lebenswichtigen Funktionen ablenken, und umgekehrt würde eine schwache Immunantwort die Anfälligkeit für Schäden durch den Erreger erhöhen.
Homöostase wird durch ein angemessenes Gleichgewicht zwischen Resistenz und Toleranz erreicht, was es uns ermöglicht, Infektionen zu bekämpfen, wo die Signale darauf hinweisen, dass es unbedingt notwendig ist, aber eine gesunde Beziehung zu den mutualistischen Bakterien in unserem Darm aufrechtzuerhalten.
Dieses Modell hilft zu erklären, warum einige Nahrungsergänzungsmittel tolerogene Wirkungen haben und die Infektionslast bei gesunden Athleten reduzieren könnten (z. B. geringere Schwere und Dauer). Es reicht eindeutig nicht mehr aus, nur zu fragen, ob eine Ernährungsintervention den Athleten vor Krankheit bewahrt, vielleicht ist es relevanter zu fragen: Wird die Ernährungsintervention die Zeit und den Grad der Erkrankung des Athleten reduzieren?
Beziehung zwischen Widerstand und Toleranz
Deshalb ist es wichtig, die immunmodulierende Rolle von Ernährung und Bewegung hervorzuheben, die bei diesen verschiedenen Prozessen äußerst wichtig ist und direkt in die Zellproliferation, die Synthese von DNA und RNA eingreift und die Aminosäuren für die Produktion von Proteinen wie Immunglobulinen, Zytokinen und Plasmaproteinen ausreichend bereitstellt.
Wir wissen auch um den Einfluss schwerer Ernährungseinschränkungen (Marasmus) und protein-kalorischer Mangelernährung (Kwashiorkor) auf die Immunität und die infektionsbedingte Sterblichkeit in Entwicklungsländern (Woodward, 1998).
Eine starke Energieeinschränkung kann auch die Immunität über die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenachse und den Anstieg von Stresshormonen beeinflussen. Mikronährstoffe spielen auch eine wichtige Rolle bei der Synthese von Nukleotiden und Nukleinsäuren (Eisen, Zink und Magnesium) sowie bei verschiedenen Antioxidantien, die Gewebeschäden begrenzen (Vitamine C und E). Dies ist wahrscheinlich bei großer Anstrengung oder Infektion von entscheidender Bedeutung, wenn ein erhöhter oxidativer Stress vorliegt (die Supplementierung mit Antioxidantien ist nach wie vor ein recht umstrittenes Thema; im Allgemeinen ist ihre Verwendung zur Erzielung von Anpassungen völlig abgeraten, ein anderer Kontext oder Fall könnte während einer Krankheit, Verletzung und/oder während eines Wettkampfs vorliegen).
Einige dieser Mikronährstoffe können die Funktionen von Immunzellen direkt beeinflussen, indem sie die Genexpression regulieren (Vitamin D), das Risiko von Frakturen und Osteoporose verringern (Kalzium- und Knochenstoffwechsel) und das Risiko von Infektionen der oberen Atemwege dank ihrer potenten entzündungshemmenden Wirkung sowie einer Verbesserung der angeborenen Immunität durch die Induktion antimikrobieller Proteine mit tolerogenen Effekten, die übermäßige Immunantworten nach der Aktivierung von T-Zellen gerade vermeiden.
Die Supplementierung dieses Vitamins kann ein nützliches Instrument sein, wenn ein Mangel besteht (normalerweise in hohen Breiten, bei Übergewicht oder Fettleibigkeit, dunkler Haut, im Winter und wenn wir das ganze Jahr über nicht ausreichend der Sonne ausgesetzt sind).
Andere nützliche Nahrungsergänzungsmittel oder Substanzen könnten Präbiotika und Probiotika sein, da diese die Immunität indirekt beeinflussen können, indem sie die Darmmikrobiota verändern, was ein Forschungsbereich ist, in dem noch viel zu tun ist.
Ein Lebensmittel, das im Zusammenhang mit dem Immunsystem bisher unbemerkt geblieben ist, ist Molkenprotein (Whey-Protein) aufgrund seines hohen Gehalts an Peptiden mit verschiedenen bioaktiven Eigenschaften.
- Verbesserung der angeborenen Immunität (Neutrophilenfunktion) durch zwei seiner Hauptproteine: a-Lactalbumin und β-Lactoglobulin.
- Verbesserte Makrophagenfunktion durch ein Glycin-Leucin-Phenylalanin-Tripeptid, das aus a-Lactalbumin gewonnen wird.
- Aminosäuregehalt wie Glutamin, ebenfalls mit gewissen Beweisen für die Verringerung von Atemwegsproblemen bei Marathonläufern nach dem Rennen (obwohl die Methodik der Studie nicht die beste ist). Dennoch wäre Molkenprotein ein Lebensmittel, das reich an dieser Aminosäure ist.
- Zusätzlich zu vielen der krebsbezogenen Wirkungen von Molkenprotein aufgrund seines hohen Gehalts an Cystein, das mit der Glutathionsynthese (einem potenten endogenen Antioxidans) und der Wirkung von Lactoferrin zusammenhängt, das in In-vitro-Studien den Tod von Tumorzellen bewirkt und Schutzmechanismen gegen Krebs in Melanomzellen, Brustkrebs, Magenkrebs, Lymphomen sowie verschiedenen Zellen und Polypen von Darmkrebs ausübt.
Aus dieser neuen Perspektive bedarf es viel mehr Forschung, um die Vorteile von tolerogenen Nahrungsergänzungsmitteln zu demonstrieren, die die Infektionslast bei Sportlern reduzieren, ohne die Trainingsanpassungen und Nebenwirkungen abzuschwächen. Bei der Berücksichtigung von Nahrungsergänzungsmitteln sollten Sportler überprüfen, ob das Supplement aus einer zuverlässigen Quelle stammt und von einem etablierten Qualitätssicherungsprogramm getestet wurde, und sich nicht von Moden oder nicht schlüssigen Beweisen leiten lassen. Auf dem Markt gibt es eine große Anzahl von Nahrungsergänzungsmitteln, die alle auf mechanistischer Ebene wirken, aber nur eine geringe Anwendbarkeit in der Praxis haben und in vielen Fällen, wenn sie nicht von Gesundheitsfachkräften/Ernährungsberatern verschrieben oder empfohlen werden, letztendlich mehr Schaden als Nutzen verursachen. Dennoch wäre die Ernährung nur ein Teil des Puzzles, denn Ruhe, ausreichende Sonnenexposition, Nichtrauchen, Begrenzung des Alkoholkonsums, Kontrolle und Management von Stress, körperliche Aktivität und hochintensives Training, Aufrechterhaltung einer optimalen Körperzusammensetzung usw. – all das zählt.
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Autor:
Marcos Rueda Córdoba
Ernährungsberater bei Myosport Clinic und The Strength Society
Instagram: @marcosnutrition
Bibliographie
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