SUPLEMENTACIÓN CON CREATINA: UN ALIADO CONTRA LA PÉRDIDA DE MASA MUSCULAR EN EL ADULTO MAYOR

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La sarcopenia es un trastorno del músculo esquelético progresivo y generalizado que implica una pérdida acelerada de masa y función muscular asociada con un aumento en resultados adversos como caídas, deterioro de la función física, fragilidad y mortalidad [1-3]. En este sentido, la sarcopenia ocurre como un proceso relacionado con la edad en adultos mayores, afectado no solo por factores biológicos sino también por riesgo del estilo de vida (p.ej. sedentarismo) que actúan a lo largo del transcurso de la vida [1-3].

¿Cuáles son las causas, consecuencias e intervenciones?

En este sentido, las causas son multifactoriales [1-3], pero además de las causas biológicas y metabólicas, esta sarcopenia se puede promover debido a la inactividad y desuso muscular o a la alteración en el metabolismo proteico. Por otra parte, ciertas patologías como el cáncer, enfermedades neurológicas, hepáticas y renales, enfermedades metabólicas o cardiorrespiratorias también pueden desencadenar esta sarcopenia. Y, por último, esta sarcopenia en el adulto mayor se puede ver agravada por los fármacos utilizados en las patologías anteriores o por las hospitalizaciones comunes en esta población.

Por otra parte, las consecuencias incluyen un mayor riesgo de caídas y por tanto roturas óseas, un declive de la función física y general de la persona, una alteración de la calidad de vida, y como consecuencia un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y mayores costes económicos a nivel sanitario [1-3].

Por ello, las principales intervenciones para la prevención y manejo de la sarcopenia deberán integrar programas de ejercicio físico, específicamente de fuerza para la mejora de la funcionalidad del músculo. Además, se deberá abordar a nivel nutricional para prevenir y tratar esta sarcopenia, manteniendo un aporte proteico suficiente e incluso utilizando distintos suplementos útiles en estas situaciones (p.ej. la creatina) [1-3].

La creatina como aliada en la sarcopenia del adulto mayor

En este sentido, en la lucha contra la sarcopenia en el adulto mayor se han extrapolado recomendaciones de la nutrición deportiva a situaciones patológicas que afectan al músculo esquelético como la sarcopenia. Planteando el uso de ciertos suplementos para la prevención y tratamiento de esta sarcopenia, como por ejemplo la creatina.

La creatina es una sustancia formada por los aminoácidos arginina, glicina y metionina que se encuentra principalmente en los músculos. En este sentido, su suplementación es ampliamente conocida en el mundo deportivo para la mejora del rendimiento físico especialmente en ejercicios de alta intensidad, ejercicios de fuerza y para la potenciación en la ganancia de masa muscular. Además, según investigaciones recientes podría tener notables beneficios cognitivos.

En este sentido, existe un aumento creciente en la evidencia que apoya que el uso de creatina puede ser una estrategia útil para prevenir y tratar situaciones de sarcopenia del adulto mayor [4]. De forma específica, la suplementación con creatina podría ayudar al mantenimiento de la masa muscular, fuerza muscular y podría por tanto prevenir el riesgo de eventos adversos en adulto mayor como podrían ser las caídas [5].

En este sentido, cabe destacar que los beneficios de la suplementación con creatina son mayores al combinarlos con ejercicio de fuerza. Es decir, sabemos que debemos entrenar fuerza para prevenir y tratar la sarcopenia, por tanto, si lo combinamos con la suplementación de creatina podríamos observar unas mayore ganancias en la fuerza muscular, capacidad funcional y masa muscular con los beneficios clínicos derivados de estos efectos [4-7].

De esta forma, los protocolos útiles en el adulto mayor son extrapolables a los protocolos utilizados en deportistas para mejorar el rendimiento: dosis de 5g con o sin estrategias de cargas (>20g durante 5-7 días) de forma crónica [8].

CONCLUSIÓN

En conclusión, el envejecimiento desencadena una pérdida de masa muscular y función muscular irremediable. Sin embargo, distintas estrategias del estilo de vida (p.ej. entrenamiento de fuerza o nutrición), incluyendo la suplementación con creatina, podrían ser útiles para la prevención y tratamiento de esta situación patológica.

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AUTOR

Dr. Lucas Jurado-Fasoli.
Dietista-Nutricionista, Doctor en biomedicina, Profesor de Fisiología en la Universidad de Granada.

Referencias

1. Cruz-Jentoft, A. J., & Sayer, A. A. (2019). Sarcopenia. The Lancet, 393(10191), 2636-2646.
2. Cruz-Jentoft, A. J., Landi, F., Topinková, E., & Michel, J. P. (2010). Understanding sarcopenia as a geriatric syndrome. Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care, 13(1), 1-7.
3. Cruz-Jentoft, A. J., Bahat, G., Bauer, J., Boirie, Y., Bruyère, O., Cederholm, T., & Zamboni, M. (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and ageing, 48(1), 16-31.
4. Candow, D. G., Chilibeck, P. D., Forbes, S. C., Fairman, C. M., Gualano, B., & Roschel, H. (2022). Creatine supplementation for older adults: Focus on sarcopenia, osteoporosis, frailty and Cachexia. Bone, 162, 116467.
5. Candow, D. G., Forbes, S. C., Chilibeck, P. D., Cornish, S. M., Antonio, J., & Kreider, R. B. (2019). Effectiveness of creatine supplementation on aging muscle and bone: focus on falls prevention and inflammation. Journal of clinical medicine, 8(4), 488.
6. Forbes, S. C., Candow, D. G., Krentz, J. R., Roberts, M. D., & Young, K. C. (2019). Changes in fat mass following creatine supplementation and resistance training in adults≥ 50 years of age: a meta-analysis. Journal of functional morphology and kinesiology, 4(3), 62.
7. Chilibeck PD, Kaviani M, Candow DG, Zello GA. Effect of creatine supplementation during resistance training on lean tissue mass and muscular strength in older adults: A meta-analysis. Open Access J Sports Med. 2017; 8:213-26.
8. Forbes, S. C., Candow, D. G., Ostojic, S. M., Roberts, M. D., & Chilibeck, P. D. (2021). Meta-analysis examining the importance of creatine ingestion strategies on lean tissue mass and strength in older adults. Nutrients, 13(6), 1912.